LECTURA 3: Representaciones de la enfermedad,
estudios psicosociales y antropológico.
La
antropología médica estudia cómo las personas en diferentes culturas y grupos
sociales explican las causas de la salud y la enfermedad, los tipos de
tratamientos en los cuales creen y a quién acuden cuando se enferman.
En estos
estudios se distinguía entre, por un lado, sistemas médicos civilizados
(Es decir
los del mundo occidental industrializado) basados en la razón y el conocimiento
científico, y por el otro, los sistemas médicos primitivos
(Predominantes
en cualquier lugar del mundo que no fuese el occidental desarrollado) basados
en creencias mágico religiosas consideradas irracionales.
Las causas atribuidas a la enfermedad
Estudios psicosociales
Estas
creencias parecen girar en torno a componentes de lo que conformaría el esquema
de la enfermedad: identidad–nombre y síntomas, consecuencias
físicas,
sociales, afectivas, económicas, evolución, duración y curso, causas
(Meyer et
al., 1985; Bauman y Leventhal, 1985; Leventhal y Nerenz, 1985) y curabilidad
(Lau y Hartman, 1983; Bishop y col., 1987; Lau y col., 1989).
La
amenaza o vivencia de una enfermedad, es una de esas situaciones que generan
explicaciones acerca de los orígenes de la enfermedad.
Los
estudios de atribución de causalidad revelan categorías o dimensiones en las
cuales se organiza el contenido de la atribución.
La
localización de la causa se ubicaría en el individuo o en el ambiente
(interna-externa); la percepción de control de los factores asociados a la
enfermedad se manejaría en términos de controlables o no (controlabilidad,
incontrolabilidad); y en la medida en que la causa sea percibida como
perdurable o no, la causa de la enfermedad se definiría como estable o
inestable (estabilidad-inestabilidad).
Se
identifican otras dimensiones de atribución causal relevantes. Klonoff y
Landrine (1994) exploraron las causas atribuidas a seis enfermedades (SIDA,
resfriado o catarro, diabetes, hipertensión, cáncer de pulmón y dolores de
cabeza). Las dimensiones causales que se evidenciaron fueron
más complejas que las clásicas encontradas en los estudios de atribución de
causalidad: causas emocionales (ansiedad, cólera, estrés, alteración de
relaciones interpersonales); castigo (por propia falta, pecado, actividad
sexual, castigo); causas naturales (infecciones/gérmenes, accidentes,
condiciones climáticas como frío, viento) y retribuciones místicas (designio de
Dios, sangre mala, castigo y genes/herencia). En
términos generales, la relación entre atribuir las causas de la enfermedad a sí
mismo (atribución interna) y la adaptación o enfrentamiento de la enfermedad no
es concluyente.
Aportes antropológicos
Una gran
variedad de estudios antropológicos sobre las creencias culturales en relación
a la salud/enfermedad se han centrado en las causas de sentido común atribuidas
a enfermedades específicas. Los sistemas personales, se cree que la enfermedad
es causada por la intervención intencional y activa de un ser sobrenatural (un
Dios o una deidad), un ser no-humano (como un fantasma, un antepasado, un
espíritu maligno) o un ser humano (un brujo o hechicero). En los sistemas
naturales la enfermedad es explicada en términos impersonales y sistémicos. La
enfermedad-salud es explicada por un modelo de equilibrio de elementos. Por otra
parte, aplicando las categorías psicosociales de internalidad y externalidad en
los procesos de atribución, las causas internas son atribuidas a la
responsabilidad del individuo y las externas son las que se atribuyen al mundo
natural, social o sobrenatural.
Causas atribuidas a la
persona afectada
Se culpa
al individuo de la enfermedad por haber mantenido malos hábitos alimenticios o
de higiene, estilos de vida y hábitos sociales inadecuados (fumar, consumo de
alcohol, sedentarismo, promiscuidad sexual); este es el caso de enfermedades
estigmatizadas, como la obesidad, el alcoholismo y las
Enfermedades
de transmisión sexual. La transición entre lo caliente y lo frío también es
vista como condición de riesgo
Causas ubicadas en el
mundo natural
Esta
categoría se refiere a aspectos del ambiente natural, viviente o inanimado, que
se cree son los causantes de la enfermedad; por ejemplo, influencias del sol,
la luna y cuerpos planetarios, animales y microorganismos.
Causas atribuidas al mundo social
Esta
categoría se refiere principalmente a atribuir o culpar a otras personas o a
los problemas interpersonales, de la enfermedad que se sufre.
Causas ubicadas en el mundo
sobrenatural
Las
explicaciones sobrenaturales atribuyen enfermedades a acciones directas de
entidades sobrenaturales como Dioses, espíritus, ancestros.
La organización de representaciones de la
enfermedad en la memoria o el mapa cognitivo de las enfermedades.
-Aportes de los estudios psicosociales: Una línea
de investigación en las representaciones de la enfermedad ha estado dirigida a
estudiar la organización cognitiva de las representaciones de las enfermedades
y cómo estas representaciones se relacionan unas con otras; es decir, el mapa
cognitivo de las enfermedades y las dimensiones categoriales. Los conceptos de
salud y enfermedad se ven influidos por el contexto sociocultural.
Las enfermedades se clasifican en
4 tipos:
a)
Causa y
tratamiento: Se distinguen las enfermedades materiales (comida, herencia,
pobreza) y las espirituales (espíritus o fuerzas sobrenaturales).
b)
Modo de
transmisión: Distingue enfermedades heredadas de las contagiosas.
c)
Grado de
severidad: Distingue las enfermedades comunes de las severas.
d)
Grupo de
riesgo: Diferencia las enfermedades de niños de ancianos y mujeres.
Deacuerdo
a los resultados finales, la organización cognitiva de las enfermedades y las
dimensiones centrales dependen del contexto sociocultural.
Las dimensiones culturales de
Hofstede y creencias sobre la enfermedad: Las diferencias cultuales pueden explicar en conducta social ante las
enfermedades, en función de los procesos de percepción de gravedad, control y
explicación de las causas de la enfermedad.
Factores asociados a la ilusión
de invulnerabilidad (Van der Pligt, 1995):
a)
Falta de
experiencia directa
b)
Percepción
del control
c)
El tener
un estereotipo sobre el tipo de personas que son victimas de accidentes y
creerse diferente de ellos
d) El manejo de la ansiedad
Mi punto de vista esque las personas se enferman por como sea su modo de vida tambien unos creen que la causa de su enfermedad es por unos dioses, espiritus etc.Las de herencia, por ejemplo si tienes algun familiar que padece de diabetes y asi sucesivamente tu mama,tus tios tu tiendes a padecerlo.
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